ご予約フォーム

こちらは【対面・オンライン鑑定】のご予約フォームです。

以下のフォームにご入力の上、「送信する」をクリックしてください。

送信後、自動返信メールをお送りします。
（届かない場合は、お手数ですが、迷惑メールフォルダをご確認ください）

日程を調整し、24時間以内にお返事のメールをお送りします。

    お名前（必須）

    メールアドレス（必須）

    当日連絡が取れる携帯番号（必須）

    鑑定コース（必須）

    希望の日時やご都合のつく日、時間帯についてご記入をお願いします。

    お支払方法

    PDFの鑑定書のご希望　※90分鑑定の方のみ

    生年月日

    性別（その他を選択の場合、メッセージ欄にて詳細をお知らせください）

    出生地

    出生時間(必須ではありませんが、時間がわかると四柱推命では詳しく鑑定できます)

    ※四柱推命での鑑定をご希望の場合は、以下の項目にご回答いただくと、より深い鑑定になります。

    今までに「１番楽しかった、成功した、よかった」と感じる時期や年はいつですか？
    逆に「この時期は辛かった、大変だった」という時期もあれば、ご記入ください。

    事前にご相談内容や、お知りになりたい内容をお知らせいただく場合は、こちらにご記入ください。
    （鑑定時間内にお話しいただくのでも構いません）

    その他、ご希望などありましたら、こちらにご記入ください。